长沙晚报全媒体记者 徐媛“抑郁症不是心态问题，而是大脑生病了。”在精神科诊室里，这句话正成为越来越多患者的共鸣。近期，《中国抑郁防碍防治指南（2025版）》隆重发布，这是近十年来该指南的初次系统性更新，相较于2015年的旧版指南，不仅将一线推选抗抑郁药物本质至17种，初次将5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三重再汲取扼制剂（SNDRI）类新式药物纳入最高凭证级别的推选，还进一步强调了抑郁症颐养概念为“社会功能收复”和“生计质料改善”。抑郁症颐养中有哪些常见误区？当天，中南大学湘雅二病院精神科主任医师李卫晖讲授进行了解答。破除偏见：从“病耻感”到“寻求专科匡助”“不少公世东谈主物主动公开我方的抑郁症患病经验，让世界意志到，抑郁症患者并非‘异类’，每个东谈主齐有可能患病，即即是盛名东谈主士也不例外。”这种领路的退换，有用镌汰了公众对抑郁症的病耻感。李卫晖讲授先容，以前，好多东谈主会将抑郁症与东谈主格颓势、个性问题挂钩，致使认为是“畅通不够”导致，进而对患者产生误会和挫折。而当今，越来越多的东谈主运行将抑郁症视为一种需要医学干扰的疾病。“社会对抑郁症的领路越过，最直不雅的体现就是偏见减少、就诊意愿培植。”李卫晖在临床不雅察中发现，越来越多的东谈主运行正视抑郁症，不再将其苟简等同于“热诚不好”，而是主动寻求专科匡助。尽管患者抖擞汲取颐养，在颐养神态的选拔上存在显着偏差：“好多东谈主更倾向于心境教唆、颐养性商议等相对顺心的干扰技能，对药物颐养却充满疑虑和困惑。”她强调，抑郁症算作一种需要科学干扰的疾病，不同病情进程对应不同的颐养决策，尤其是中重度患者，开云sports药物颐养时常是基础技能。恰是在这么的社会领路配景下，新版《指南》围绕抑郁症的筛查、评估、会诊、颐养、康复及复发防患等中枢要领进行了全面升级，骨子紧扣海外前沿常识，同期充分连络中国国情，构建了更为完善的颐养体系。“这次更新最亮眼的特质是临床实操性，就像一册‘抑郁症诊疗：柔软“两周原则”，用药并非过度颐养如何鉴识单纯的情愫波动与抑郁症，是诊室里广大患者及家属最常提议的疑问。李卫晖讲授给出了两个中枢判断维度：陆续时代与严重进程。“抑郁症的会诊有明确条目，症状陆续时代需额外两周，且严重进程要影响到患者的中枢功能。”她进一步阐明，这里的“功能”涵盖大脑领路功能、缅思功能，以及社会功能中的使命才智、学习才智等。若仅因某件具体事情出现片霎情愫波动，且能强大应酬日常生计、使命不受影响，时常不属于抑郁症鸿沟；唯有当情愫问题陆续超两周，米兰体育官网并权贵干扰中枢功能时，才需警惕抑郁症的可能。此外，“用药是过度颐养”是常见误会。李卫晖讲授先容：“抑郁症看不见、摸不着，中枢是大脑功能的特殊，这种‘嗅觉层面’的病变容易让公众合计莫得依据，进而误会为‘心态问题’，认为莫得必要服药。”新版指南中对药物剂量、适用东谈主群、安全性，以及心境颐养、物理颐养的搭配齐有防备指导，正规医疗机构齐会着力指南开展轨范颐养，公众无需过度担忧。但切忌自行通过百度、AI等渠谈查询指南并自行判断颐养决策。公众若有颐养需求，需寻求具备精神科禀赋的大夫进行轨范指导。抑郁症常与大脑内5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）等神经递质的功能失调探求。临床期骗中，选拔性5-羟色胺再汲取扼制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再汲取扼制剂（SNRIs）被视为主流用药。新版指南中新增将盐酸托鲁地文拉法辛缓释片5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三重再汲取扼制剂（SNDRI）纳入等多种机制药物的出现，SNDRI可同期影响5-HT、NE和DA，笼罩更广神经递质，幸免不少反作用的同期，匡助患者尽快回来社会，能强大生计。同期，这次更新的指南中，新纳入SNDRI类药物算作一线颐养1A级别的新选拔，反应了颐养计谋的进一步细化。抑郁症可防可治：行家4招教你从根源上“免疫”针对公众对永恒颐养的驻防，李卫晖讲授给出了一颗“释怀丸”，她暗示：“抑郁症的颐养肖似于慢病惩处，颐养周期因东谈主而异。相较于高血压等可能需要毕生服药的疾病，抑郁症大多无需毕生服药，部分患者可奏效停药，无需对永恒颐养过度驻防。”而关于青少年群体，李卫晖极度提议将防控关卡前置，在日常生计中她连络多年临床训诫，给出了四点建议：一是积极靠近。在成长阶段就培养个体“从任何不好的事情中看到积极方面”的才智，这种领路磨真金不怕火能从根源上巩固心境调适的基础。二是压力应酬磨真金不怕火。通过相宜的贫困教授，让个体在成长流程中逐步掌抓靠近压力的应酬阵势，培植抗压才智，减少因突发贫困或永恒压力蕴蓄激发情愫问题的可能。三是诱骗轨范的情愫惩处系统。情愫是东谈主的强大反应，但如何惩处负面情愫，需要系统的引导，尤其关于青少年而言，针对性的情愫惩处磨真金不怕火能匡助他们在出现负面情愫时实时率领，幸免情愫堆积导致的心境“崩盘”。四是强化东谈主际往来才智。这一磨真金不怕火对青少年群体尤为伏击，李卫晖披露，临床中发现60%至70%的青少年抑郁与东谈主际敏锐关联，敏锐开端涵盖同伴关系、亲子关系、师生关系等。若能理顺东谈主际往来中的中枢矛盾，减少东谈主际困扰带来的情愫内讧，就能有用镌汰情愫问题向抑郁症改变的风险。”举报/反馈{jz:field.toptypename/}